女性生宝宝本是一件幸福的事情,但是由于一些原因会导致女性身体受到一些伤害。侧切就是经常出现的一种情况,因为孩子的头比较大,不好生下来,就需要在外阴做侧切。对于这种情况,大多孕妈都很担心,顺产生孩子都要侧切吗?今天上海国际医学中心就为孕妈妈解答。

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  现在生孩子是不是都需要侧切?

  不是!

  侧切不是在阴道分娩时的正常操作,而且也不是所有的产妇都需要侧切,只有在特殊情况下才会侧切。实际上,现在的医学主流其实是不推荐常规进行会阴切开助产的。

  这是因为会阴侧切本身是一种伤害性的有创操作,除非是它能够像手术一样解决一部分更高风险的存在,才会值得我们去选择和承受。

  原则是出于保护的目的,避免更严重的后果,才能侧切。

  目前的侧切率也没有大家想象的那么高。根据不完全统计,我国医疗机构的会阴侧切率大概在10%~75%,有些侧切率控制好的医院还不到10%。

  什么时候必须侧切?

  通常主要有以下几种情况:会阴弹性差、过紧或胎儿过大、估计分娩时会阴的撕裂不可避免,或者母亲或宝宝有严重的病理情况如早产、胎儿窘迫等需要尽快结束分娩。

  简单来讲,这些人可能需要做侧切:

  1. 胎儿相对比较大,生得很困难或者会阴体短或弹性差,可能要出现严重的会阴撕裂。

  2. 胎心不好(胎心频繁减速,恢复慢)需要尽快分娩。

  3. 孕妇本身有严重高血压、合并有轻度的心脏病等病理情况需要尽快分娩。

  4. 初产妇会阴侧切的概率>经产妇。

  5. 胎儿窘迫、胎头位置异常等需要使用产钳或真空吸引器助产时。

  6. 早产儿耐受性差,侧切率高于足月儿。

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  侧切的损伤是否可以恢复?

  会不会对以后有影响?

  由于位置特殊,侧切伤口的护理还是要重视。

  最重要的就是要注意保持会阴的清洁干燥,推荐干脆不穿裤子晾着伤口,恶露排出时及时更换垫单或卫生巾。

  疼痛时可以用毛巾裹住冰块进行冷敷,使用环形坐垫也可以缓解切口处的压力和疼痛。

  会阴侧切口一般较为平整,且这个部位血流丰富,所以会阴伤口通常愈合较快,一般产后1天不适感就会明显好转,3~4天就会基本愈合,不影响日常生活,产后1月缝线就能基本吸收。

  至于远期对于性生活的影响,主要还是要看分娩后盆底肌肉组织的综合情况,必要时可以进行盆底治疗。

  盆底肌锻炼

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  如何减少撕裂或侧切的可能?

  侧切受很多因素影响,通常助产士需要对会阴局部病变、会阴弹性、会阴体长度、产妇配合度、孕周、年龄、胎儿有无宫内窘迫、羊水情况、胎儿估重、第二产程时间等进行评估,因此市面上所有声称100%避免侧切的机构都是极其不负责任的。

  如果要减少分娩损伤,避免侧切,我们比较可控的方法有:

  1. 合理饮食,控制宝宝的体重;

  2. 会阴按摩:孕晚期用手指向外向下撑开会阴。

  3. 适当运动,锻炼腹肌、膈肌以及心肺功能,学会正确屏气、使用腹压,如拉玛泽呼吸法(lamaze method)。

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