如果妊娠期的准妈妈生病了,需要使用抗生素,怎么办?要不要用药?可不可以用药?什么药可以放心使用?今天卢光琇教授就来聊聊当妊娠期的准妈妈患有感染性疾病时,如何正确合理应用抗生素,达到既能控制感染,又不对母婴造成不良影响的用药目的。

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  由于大多数抗生素可以通过胎盘及血脑屏障影响到胎儿,从而造成损害。因此,在怀孕期间使用抗生素一定要遵循以下原则:

  1、尽早做出孕妇罹患感染性疾病的病原诊断;

  2、熟悉不同抗生素的抗菌谱,考虑抗生素吸收、分布等特征,选择有效抗生素;

  3、应用抗生素的方法正确合理;

  4、选用的抗生素必须对子宫内胎儿无害。

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  根据药物对胎儿的影响,将抗菌药物在妊娠哺乳期的应用分为三类:

  1、妊娠期推荐应用的抗菌药物是:青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类(酯化物除外)抗生素等。

  2、妊娠期慎用或尽量避免使用的抗菌药物是:喹诺酮类、硝基咪唑类、克林霉素类和万古霉素等。

  3、妊娠哺乳期禁用的抗菌药物是:氯霉素类、四环素类、磺胺类等。

  抗生素在妊娠期的应用,应该强调如下观点:必须根据孕妇的临床表现,病原菌检查结果和每种抗生素的抗菌谱和抗菌活性,制定出具体的抗生素治疗方案,其中包括选择药物、给药方法、药物剂量、疗程等,并能根据临床表现和病原菌检查结果随时进行调整,才能取得最理想的疗效。一定是根据孕妇的具体情况出发,正确合理应用抗生素,减少和防止副作用,确保孕妇及胎儿安全。

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